나도 받을 수 있을까? 건강보험료 환급금 조회부터 본인부담상한제 환급금 신청까지 총정리

 

연말정산 할 때 의료비 지출 내역 보고 깜짝 놀라신 분들 많으시죠? 저도 작년에 어머니 수술하시고 병원비 결제할 때 진짜 손이 다 떨리더라고요......

그런데 이렇게 지출한 병원비 중에서 일정 금액을 넘어가면 나라에서 다시 돌려준다는 사실, 알고 계셨나요? 오늘은 제가 직접 겪어보고 혜택을 톡톡히 봤던 본인부담상한제 환급금 신청 방법에 대해 깔끔하게 정리해 드리려고 합니다.

1. 도대체 본인부담상한제가 뭔가요?

쉽게 말해서 1년(1.1~12.31) 동안 병원에 낸 급여 항목 병원비가 내 소득 수준에 따른 상한액을 넘어가면, 그 본인부담금 초과분을 다시 돌려주는 아주 고마운 제도예요.

과도한 의료비 때문에 가정 경제가 휘청이는 걸 막아주기 위해서 국민건강보험공단에서 운영하고 있죠. 소득이 적을수록 상한액 기준이 낮아서 혜택을 보기가 훨씬 수월합니다.

2. 내 환급금 확인하기 (3분이면 끝!)

우편물 못 받았어도 당황하지 마세요

보통 대상자가 되면 8월 말쯤 집으로 안내문이 날아와요. 근데 이사해서 주소지가 다르거나 걍 스팸인 줄 알고 버리는 경우도 꽤 많거든요. 저도 안내문을 못 받아서 직접 건강보험료 환급금 조회를 해봤는데요.

  1. 국민건강보험공단 홈페이지나 'The건강보험' 모바일 앱에 접속합니다.

  2. 간편인증(카카오톡, 패스, 토스 등)으로 쓱 로그인을 해줍니다.

  3. 메인 화면에 보이는 [환급금(지원금) 조회/신청] 메뉴를 클릭하세요.

이렇게 들어가 보면 내가 받을 수 있는 의료비 환급 액수가 딱 뜹니다. 진짜 생각지도 못한 꽁돈 생긴 기분이라 엄청 짜릿하더라고요 ㅎㅎ

3. 온라인으로 바로 신청하는 절차

모바일로 누워서 1분 만에 끝내기

조회를 해서 받을 수 있는 금액이 떠있다면 굳이 공단에 전화하거나 방문할 필요가 없습니다. 그 화면에서 바로 본인부담상한제 환급금 신청 버튼을 누르면 모든 과정이 끝나요.

• 지급받을 본인 명의의 은행 계좌번호를 정확히 입력합니다.
• 신청 버튼을 누르면 접수 완료!
• 영업일 기준으로 보통 3~5일 안에 입금됩니다. (저는 신청하고 3일 만에 바로 들어왔어요!)

4. 신청 전 꼭 알아둬야 할 주의사항

여기서 진짜 중요한 팁 하나 드릴게요. 이거 안내문 받은 날부터 3년 안에 신청 안 하면 소멸돼서 국고로 환수됩니다. 내 돈이 그냥 허공으로 날아가는 거예요.

그리고 비급여(도수치료, MRI 등)나 2~3인실 상급병실 입원료 같은 것들은 환급 금액 산정에서 빠지니까 참고하시고요. 혹시 요양병원에 120일 넘게 장기 입원하신 경우엔 상한액 기준이 좀 다르게 적용돼서 공단에 꼭 따로 문의해 보시는 게 좋습니다. 공단에 직접 전화로 문의하는게 가장 정확하니 꼭한번 문의해보시길 바래요!

요약 및 마무리

작년에 병원비로 맘고생하셨던 분들이라면 오늘 폰 켜신 김에 공단 앱 들어가서 꼭 한번 미청구된 환급금이 있는지 확인해 보세요. 혹시 피 같은 내 돈이 잠자고 있을지 모르잖아요? 글 읽으시다가 "우리 부모님 케이스도 해당될까?" 헷갈리시는 부분 있으면 아래 댓글로 편하게 남겨주세요. 제가 아는 선에서 최대한 도와드릴게요!